АУДИТ РАСХОДОВ В КОММЕРЧЕСКОМ ПРЕДПРИЯТИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПРОЗРАЧНОСТИ
DOI:
https://doi.org/10.32014/2026.2518-1467.1225Ключевые слова:
аудит расходов; здравоохранение; эффективность расходов; прозрачность финансовых потоков; внутренний аудит; коммерческая медицинская организация; цифровизацияАннотация
В условиях ограниченности финансовых ресурсов и роста затрат в системе здравоохранения особую актуальность приобретает проблема повышения эффективности и прозрачности расходов медицинских организаций, особенно функционирующих на коммерческой основе. Усиление конкуренции, необходимость обеспечения качества медицинских услуг и требования к финансовой устойчивости обуславливают потребность в совершенствовании механизмов управления затратами и внутреннего аудита. Целью настоящего исследования является комплексная оценка эффективности и прозрачности расходов в коммерческом предприятии здравоохранения на основе разработки и применения системы интегрированных показателей.
Методологическую основу исследования составили методы финансового, структурного, сравнительного и коэффициентного анализа, а также подходы к нормированию показателей и построению интегрального индекса эффективности. Эмпирическая база представлена данными внутренней финансовой и управленческой отчетности предприятия за период 2021–2025 гг., включая показатели выручки, структуры затрат, а также данные внутреннего аудита.
В результате исследования выявлены структурные изменения в распределении расходов, характеризующиеся ростом административных и IT-затрат при одновременном снижении доли прямых медицинских расходов. Установлено ухудшение показателей эффективности, включая снижение рентабельности, коэффициента эффективности расходов и увеличение затрат на одного пациента при менее значительном росте доходов. Дополнительно выявлены институциональные ограничения в системе внутреннего контроля, выражающиеся в недостаточной прозрачности отдельных финансовых операций. Вместе с тем доказано положительное влияние цифровизации аудита на повышение качества контроля и снижение отклонений от бюджетных показателей.
Практическая значимость исследования заключается в разработке методического инструментария комплексной оценки эффективности и прозрачности расходов, который может быть использован в системе внутреннего аудита, финансового контроля и стратегического управления медицинских организаций.
Скачивания
Библиографические ссылки
Buntin, M. B., Burke, M. F., Hoaglin, M. C., & Blumenthal, D. (2011). The benefits of health information technology: A review of the recent literature. Health Affairs, 30(3), 464–471. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2011.0178
Cutler, D. M. (2010). Where are the health care entrepreneurs? Innovation Policy and the Economy, 11(1), 1–28. https://doi.org/10.1086/656044
Goldfarb, A., & Tucker, C. (2019). Digital economics. Journal of Economic Literature, 57(1), 3–43. https://doi.org/10.1257/jel.20171452
Heald, D. (2018). Transparency-generated trust: The problematic theorization of public audit. Financial Accountability & Management, 34(4), 317–335. https://doi.org/10.1111/faam.12175
Hollingsworth, B. (2021). Cost, production, efficiency, or effectiveness: Where should we focus? Health Economics, 30(3), 597–601. https://doi.org/10.1002/hec.4211
Kaibullayeva, A. (2024). Finansirovanie pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi v Respublike Kazakhstan [Financing of primary health care in the Republic of Kazakhstan]. Medicine and Ecology, 1, 12–20. (in Russian)
Kaplan, R. S., & Porter, M. E. (2011). The big idea: How to solve the cost crisis in health care. Harvard Business Review, 89(9), 46–52.
Kruk, M. E., Gage, A. D., Joseph, N. T., Leslie, H. H., Roder-DeWan, S., Adeyi, O., Barker, P., Daelmans, B., Doubova, S. V., English, M., García-Elorrio, E., Guanais, F., Gureje, O., Hirschhorn, L. R., Jiang, L., Kelley, E., Lemango, E. T., Liljestrand, J., Malata, A., … Pate, M. (2018). Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: A systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. The Lancet, 392(10160), 2203–2212. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31668-4
Kulkayeva, G. (2023). Analiz rashodov na zdravookhranenie po regionam Respubliki Kazakhstan dlya effektivnogo planirovaniya resursov [Analysis of healthcare expenditures by regions of the Republic of Kazakhstan for effective resource planning]. Ekonomika i statistika, 2, 45–58. (in Russian)
McClellan, M. (2011). Reforming payments to healthcare providers: The key to slowing healthcare cost growth while improving quality? Journal of Economic Perspectives, 25(2), 69–92. https://doi.org/10.1257/jep.25.2.69
OECD. (2020). Health at a glance: Europe 2020. OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/82129230-en
Ozcan, Y. A. (2014). Health care benchmarking and performance evaluation: An assessment using data envelopment analysis (DEA). Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4899-7472-9
Porter, M. E., & Teisberg, E. O. (2006). Redefining health care: Creating value-based competition on results. Harvard Business School Press.
Shayakhmetova, K., Abdikarimova, M., & Tulegenova, A. (2021). Institutsionalnye reformy zdravookhraneniya v Kazakhstane [Institutional reforms of healthcare in Kazakhstan]. Vestnik KazNU. Economics Series, 3, 77–85. (in Russian)
World Bank. (2018). Delivering quality health services: A global imperative for universal health coverage. World Bank. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1327-1
World Health Organization. (2010). Health systems financing: The path to universal coverage. WHO Press.
Zhumagulov, A., Nurpeisova, G., & Sadykova, A. (2022). Finansirovanie sistemy zdravookhraneniya Kazakhstana: sovremennye tendentsii [Financing of the healthcare system in Kazakhstan: Current trends]. Bulletin of Economics, 4, 33–41. (in Russian)
